Restricción Física o término que reemplazado por
Estabilización Protectora por la American Academy of Pediatric Dentistry:
La técnica de restricción física son aquellas técnicas que
limitan o controlan los movimientos de los niños para su protección al realizar
los tratamientos dentales.
No son técnicas que usan como castigo, sino tiene como
objetivos: ganarse la atención del niño; darle más seguridad mediante el
contacto corporal y controlarle sus movimientos; protegerlos de lesiones y
hacer más fácil el procedimiento dental tanto para como para el niño como para
el clínico.
Se deben usar después de haber agotado las posibilidades de
tratamiento con las técnicas convencionales. Esta restricción física puede ser:
inmovilización activa donde el niño permanece echado en el sillón dental con el
respaldar en forma horizontal, teniendo apoyada la cabeza por la asistente, que
permanece sentada al lado izquierdo, con la madre acomodada en diversas
posiciones, pero de forma a no interferir en el espacio de trabajo del
profesional, lo que posibilitara su participación activa durante la atención.
La otra restricción física es la inmovilización pasiva que
es con el objeto de viabilizar la actuación eficaz del profesional y
proporcionar comodidad al paciente, existen instrumentales y dispositivos
adecuados a la atención de bebes y niños, los cuales facilitan la ejecución del
tratamiento con calidad y precisión. Entre ellos están: abrebocas, Pediwrap y
Papoose board, hamacas especiales para niños.
Restricción física mecánica:
Se aplica directamente al cuerpo del niño por medio de
aditamentos o aparatos, sin mediar las manos ni partes del cuerpo de otra
persona.
Ventajas de la restricción física mecánica:
·
El niño aprende rápidamente que no le vale
combatir.
·
No hay maltrato al personal, padres y paciente.
·
Es posible aplicarlo en pacientes grandes y
fuertes.
·
La fuerza aplicada siempre es la misma,
·
Requiere menos personal y quedan más manos
libres.
Desventajas de la restricción física mecánica:
·
La fuerza aplicada no puede ser cuantificada,
·
La restricción no desaparece inmediatamente.
·
No existe relación personal( calor humano)
·
El personal requiere estar entrenado para su correcta
aplicación.
·
Los padres no les agrada su aplicación.
Restrictores físicos mecánicos para la boca:
Abrebocas: metálicos en forma de tijera,
abrebocas de hule, triángulos de hule dentados con forma de curva de spee,
dedos hechos de madera, espátulas para morder de goma dura, dedos hechos de
acrílico.
·
Suctor de saliva desechable con retractor de
lengua plástico.
·
Separadores de lengua.
·
Cepillo de dientes usado como abrebocas.
·
Retractores de mejilla Retractores de labios y
carrillos.
Restrictores físicos mecánicos para las extremidades:
·
Bandas de tela de diferentes largos y de ancho,
con velcro en las puntas, para la sujeción al sillón dental. 9 Correas de
Posey.
·
Tubos de plástico para mantener los brazos
estirados (los que se usan para impedir el auto agresión).
Restrictores físicos mecánicos para la cabeza:
·
Posa cabeza de la silla de ruedas.
·
Casco de plástico (casco de ciclista).
·
Bandas de tela (5 cm de ancho) con velcro.
·
Rectángulos de vinil (de colocación bilateral).
Referencias
Leyva M. González E. Boj Juan. Estabilización protectora
para el control de conducta en Odontopediatría. España. Dentum; 2010 abril-junio ; 10(2): 55-57. http://saudepublica.bvs.br/pesquisa/resource/pt/ibc-96790
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