Alumna: Anabel García Nieves

            Seminario Interdisciplinario

Crecimiento y Desarrollo Del Niño

Parte 2

Dr. José Antonio Arizmendi Ramírez

·         Lactantes:

Es el niño de brazos. Que se alimenta principalmente de leche. Cronológicamente son los primeros 18 meses de vida.

Es la edad posnatal de crecimiento físico más rápido. Maduración del gusto, olfato y audición.

Enfermedades más comunes de los lactantes.

Ø  Rinofaringitis

Ø  Faringitis

Ø  Bronquitis: Espasmo bronquiales por la inflamación, cerrando los bronquios  y bronquiolos. Se presenta moco, tos, un día de fiebre y dificultad respiratoria  (manifestación clínica de la insuficiencia respiratoria) que presenta los siguientes signos:

-       Quejido respiratorio

-       Aleteo nasal

-       Retracción sifoidea.

-       Tiros Intercostales

-       Disociación toraco-abdominal

                    

          Es provocada por virus. El tratamiento es solo con medidas generales     y sintomatológico, las nebulizaciones ayudan a la mejoría. Puede agravarse       con bronconeumonía.

Ø  Laringotraqueitis: Causada por parainfluenza, inflamación de la laringe y la tráquea. Triada para diagnosticar:

-       Tos traqueal ( tos de foca)

-        Disfonía

-       Estridor faríngeo (Secreción en faringe)

Tratamiento es solo para desinflamar, por ejemplo con corticoesteroides (dexametasona) para evitar la insuficiencia respiratoria.

La neumonía a diferencias de las anteriores es provocada por bacterias,  existen antecedentes de enfermedad respiratoria sin mejora aunque  haya recibido tratamiento, es de instalación lenta y existe tos dolorosa.

Ø  Dispepsias: Ocasionada por alimentos difíciles de digerir, provocando estreñimiento y distención abdominal.

·         Preescolares:

Es el infante que se desplaza y aprende el control de su cuerpo.

Comprende desde los 18 meses hasta el final de los 5 años.

Crece de 6 a 8 cm por año, y adquiere gran peso de 2Kg por año (edad x 2 + 8)

Ø  Disminuye el apetito

Ø  Ganan conocimiento delo medio ambiente.

Ø  Se ven cada 6 meses aunque estén sanos.

Ø  Controlan los esfínteres, alterna los pies para subir las escaleras

Ø  Etapa de más riesgo para los accidentes en el hogar  intoxicaciones accidentales e ingesta de causantes.

Ø  Es importante del gateo en esta etapa ya que estimula el sistema nervioso central y periférico.

        Enfermedades más comunes de los preescolares:

Ø  Infecciones de vías respiratorias altas.

Ø  Bronconeumonías.

Ø  Infecciones digestivas.

Ø  Accidentes.

·         Escolar:

-       Es el niño que asiste a la escuela primaria

-       Comprende de los 6 años hasta el estirón de la pubertad. Aproximadamente a los 10 años en las niñas y 12 años en los niños.

-       Crecimiento de 5 a 6 cm por año y ganan peso de 2.5 a 3.5 Kg

-       Finaliza del crecimiento total del cerebro.

-       Crecimiento de la cara, aparece la dentición definitiva y senos paranasales.

-       El pensamiento le permite establecer los conceptos de la muerte, nacimiento, vergüenza, disgusto, culpa y diferencia sexual.

Enfermedades más frecuentes  en el escolar:

Ø  Infecciones de vías respiratorias altas.

Ø  Traumatismos.

Ø  Accidentes.

Ø  Apendicitis

·         Adolescentes

-       Mayores cambios físicos, cognoscitivos y psicosociales.

-       Inicia la pubertad y termina cuando del cuerpo  ha alcanzado la maduración física.

-       Cronológicamente corresponde a la segunda década de la vida.

-       Es muy disparejo entre niñas y niños debido a las hormonas e historia familiar.

-       Aparecen caracteres sexuales secundarios.

-       Existe la integración de grupo.

-       Incrementa la capacidad de información.

-       Crecen mucho el musculo y huesos.

-       Facilitar para resolver problemas.

-       Madurez sexual.

-       Cambios bioquímicos más importantes, como son los hormonales.

La adolescencia  se asocia al desarrollo de los caracteres sexuales secundarios. Existe una clasificación en estadios puberales, numerados del 1 al 5 (Tanner), que determina el grado de desarrollo en base a la exploración física.

Estadios puberales de Tanner en las mujeres

Estadio	Vello pubiano	Mamas
1	Preadolescente	Preadolescente
2	Pubarca: Aparece del primer vello, escaso, ligeramente pigmentado, lacio, en el margen medio de los labios.	Telarca: Aparece del botón mamario; areola y pezón se elevan ligeramente.
3	Más oscuro comienza a rizarse, aumenta en cantidad.	La mama de la areola crecen, no existe separación de los contornos.
4	Burdo, rizado, abundante, pero menor cantidad que en las adultas.	La areola y el pezón forman una elevación secundaria con respecto al resto de la mama.
5	Triángulo femenino de las adultas, límite superior horizontal.	Maduras, el pezón se proyecta sobre la areola, pero ésta se integra al contorno general de la mama.

Estadios puberales de Tanner en los varones

Estadio	Vello Pubiano	Pene	Testículos
1	Preadolescente	Preadolescente	Preadolescente
2	Pubarca: Aparece el primer vello, escaso, largo y ligeramente pigmentado.	El pene todavía no crece o aumenta ligeramente de tamaño.	Gonarca: Comienza a crecer los testículos, volumen mayor de 4ml, el escroto se oscurece y tiene aspecto más arrugado.
3	Más oscuros, comienza a rizarse, poca cantidad.	Aumenta en forma evidente el tamaño del pene a predominio de la longitud.	Más grande.
4	Parecido a los adultos, pero menor cantidad, burdo, rizado.	Se desarrolla el glande y el volumen del pene aumenta en diámetro y largo.	Más grande, el escroto se oscurece y aumentan sus arrugas.
5	Distribución tipo adulto; se extiende a superficie media de muslos.	Adulto	Adulto. Testículos mayores de 12ml.

·         Adolescencia temprana: Equivalen  a los estadios 1 y 2 de Tanner.

·         Adolescencia media: Equivale a los estadios 3 y 4  de Tenner.

·         Adolescencia tardía: Equivale al estadio 5 de Tenner.

Bibliografía:

Cassorla F, Codner E. Pubertad precoz y adelantada. En: Tratado de Endocrinología Pediátrica y de la Adolescencia. Argente J, Carrascosa A, Gracia R, Rodríguez F, eds. 2º edición. Barcelona: Doyma, 2000.