UNIVERSIDAD
NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO
FACULTAD
DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA
EENA.SEMINARIO
EMBRIOLOGIA DEL OJO
El ojo se deriva de tres capas embrionarias
primitivas: ectodermo superficial, que incluye la cresta neural derivada;
ectodermo nervioso y mesodermo.
Ø El Ectodermo superficial origina al cristalino, la
glándula lagrimal, el epitelio de córnea, conjuntiva y glándulas anexas, así
como la epidermis de los párpados.
Ø La cresta Neural, da origen a los queratocitos
corneales, endotelio de la córnea, además de su red trabecular, estroma de iris
y coroides, músculo ciliar, fibroblastos dela esclerótica, humo viteo y
meninges del nervios orbitarios, los músculos extra oculares y las capas
subepidermoicas de los párpados.
Ø El ectodermo neural da origen a la vesícula óptica y a
la cúpula óptica, por tanto, a la formación de la retina y del epitelio
pigmentado retiniano, las capas pigmentada y no pigmentada del epitelio ciliar,
el epitelio posterior, músculos dilatadores así como el esfínter del iris, y
las fibras y glía del nervio óptico.
Actualmente se piensa que el mesodermo solo contribuye con los músculos
extra oculares y en el endotelio vascular ocular y orbitario.
ANATOMIA NORMAL DEL
OJO
·
Órbita: pirámide de
4 paredes, las cuales convergen hacia atrás. Las paredes mediales de las
órbitas derechae izquierda son paralelas y se encuentran separadas por la
nariz. En cada orbita las paredes lateral y media forman un ángulo de 45º que
resulta un ángulo recto entre las dos paredes laterales. De forma de una pera,
en la cual el nervio óptico representa su pedúnculo. El volumen de la órbita
del adulto es alrededor de 30 ml y el globo ocular ocupa sólo cerca de la
quinta parte del espacio. El resto corresponde a grasa y músculo.
El límite anterior de la cavidad orbitaria es el
tabique orbitario, el cual actúa como una barrera entre los párpados y la
órbita. Las orbitas se relacionan con los senos frontales por arriba, los senos
maxilares por debajo, y los senos etmoidales
esfenoidales de manera medial. El piso orbitario delgado se lesiona con
facilidad por traumatismos directos al globo ocular, lo cual origina una
fractura por estallamiento don herniación del contenido orbitario al interior
del seno maxilar. Las infecciones del los senos esfenoidales y etmoidales
pueden erosionar la pared medial delgada como papel (lamina papirácea) y
afectar el contenido orbitario. Los defectos del techo (ej. neurofibromatosis)
pueden causar pulsaciones visibles del globo ocular, las cuales se transmiten
del encéfalo.
·
Globo Ocular
El globo ocular adulto normal es casi esférico, con un
diámetro anteroposterior promedio de 24.2 mm.
·
Conjuntiva
La conjuntiva es la mucosa transparente, delgada, que
cubre la superficie posterior de los párpados (conjuntiva palpebral) y la
superficie anterior de la esclerótica (conjuntiva bulbar). Se continúa con la
piel a nivel del margen palpebral (unión mucocutánea) y con el epitelio corneal
en el limbo.
La conjuntiva palpebral recubre la superficie
posterior de los párpados y está adherida con firmeza al tarso. En los bordes superior
e inferior del tarso, la conjuntiva se refleja hacia atrás ( a los fondos de
saco superior e inferior) y cubre el tejido episclerótico para convertirse en
conjuntiva bulbar.
La conjuntiva bulbar se fina de modo laxo al tabique
orbitario, en los fondos de saco donde se pliega varias veces. Esto permite al
ojo moverse y aumenta la superficie conjuntival secretora (los conductos de la
glándula lagrimal se abren en el interior del fondo de saco temporal superior).con
excepción del limbo (donde la cápsula de Tenon y la conjuntiva se fusionan en
cerda de 3mm), la conjuntivabulbar se fija de manera laxa a la cápsula de Tenon
y a la esclerótica subyacente.
·
Capsula de tenon
(Fascia Bulbi)
La capsula de Tenon consiste en una membrana fibrosa
que envuelve al globo ocular desde el limbo hasta el nercio óptico. Junto al
limbo, la conjuntiva, la cápsula del Tenon y la episcletótica se fusionan entre
si. Más atrás, la superficie interior de la cápsula de Tenonse adosa a la
esclerótica, mientras que la superficie exterior está en contacto con la grasa
orbitaria y otras estructuras dentro del cono muscular extra ocular. Las expansiones
fasciales sonmuy firmes y limitan la acción de los músculos extraoculares, por
tanto se conocen como ligamentod de contención. Regulan la dirección de la acción
de los músculos extra oculares y actúan como sus orígenes mecánicos
funcionales. El segmento inferior de la cápsula de Tenon es grueso y se fusiona
con la aponeurosisde los músculos recto inferior, oblicuo inferior para formar
el ligamento suspensor del globo ocular (ligamento de Lockwood) sobre el cual
éste descansa.
·
Esclerótica y
episclerótica
La esclerótica es la cobertura fibrosa protectora
exterior del ojo, la cual consiste casi por completo de colágeno. Es densa y
blanca, además se continúa con la córnea por delante y con la vaina dural del
nercio óptico por detrás. A través de la cual pasa el fasciculodel axones del
nervio óptico. La superfice externa de la porción anterior de la esclerótica se
encuentra recubierta por una capa delgada de tejido elástico fino, la
episclerótica, la cual contiene múltiples vasos sanguíneos que aportan sangre a
la esclerótica.La capa pigmentada parda en la superficie interior de la
esclerótica es la lámina fusca, que constituye la capa exterior del espacio
coroide.
·
Córnea
La aórnea es un tejido transparente comparable en
tama;o y estructura al cristal de un reloj de pulsera peque;o. Se inserta en la
esclerótica a nivel del limbo, en la depresión circunferencial a nivel de esta
unión que se conoce como surco esclerótico. De la parte anterior a la posterior
tiene 5 capas diferentes: el epitelio tiene 5 o 6 capas de células. La capa de
Browman es una capa acelular clara, que es una porción modificada del estroma. El
estroma dela córnea representa alrededor del 90% de su espesor y está
constituido por laminillas entrelazadas de fibras de colágeno de 10 250 um de
anco y 1 a 2 um de alto, las cuales recorren casie l diámetro total de la córnea.
·
Úvea
La uvea esta constituida por itis,cuerpo ciliar y
coroide. Conforma la capa media vascular del ojo y se protege por la cornea y
la esclerótica. Aporta riego sanguíneo a la retina.
Elires es la extención del cuerpo ciliar. Se presenta
comouna superficie plana con una abertura redondasituada en su centro, la
pupila. El iris se sitúa contiguo a la superficie anterior del cristalino y divide a la cámara anterior de
la posterior, cada una de las cuales contiene humor acuoso. Dentro del estroma
del iris están ele sfinter y los músculos dilatadores. Las dos capas muy
pigmentadas de la superficie posterior del irirs representan extensiones
anteriores de la nerurorretina y del epitelio pigmentado retiniano.
·
Cristalino
El cristalino es un componente del ojo con forma de
lente biconvexa que está situado tras el iris y delante del humor vítreo. Su
propósito principal consiste en permitir enfocar objetos situados a diferentes
distancias. Este objetivo se consigue mediante un aumento de su curvatura y de
su espesor, proceso que se denomina acomodación. El cristalino se caracteriza
por su alta concentración en proteínas, que le confieren un índice de refracción
más elevado que los fluidos que lo rodean. Este hecho es el que le otorga su
capacidad para refractar la luz, ayudando a la córnea a formar las imágenes
sobre la retina.
A medida que la edad del sujeto aumenta, el cristalino
va perdiendo progresivamente su capacidad para acomodar. Este fenómeno se
conoce como presbicia o vista cansada y sus causas se desconocen. Afecta a la
totalidad de la población a partir de los cincuenta años, exigiendo el uso de
gafas para enfocar objetos cercanos. La principal dolencia que afecta al
cristalino son las cataratas. Por este nombre se conoce a cualquier pérdida de
transparencia del mismo que afecte a la visión. Sus causas son diversas y
cuando se encuentran en un estado avanzado requieren de una operación
quirúrgica.
·
Humor acuoso
Elhumor acuoso se produce en el cuerpo ciliar. Penetra en la cámara
posterior,pasa a través de la pupilaa la cámara anterior.despues en dirección
periférica hacia el ángulo anterior de la cámara.
·
Angulo de la
cámara anterior
La Cámara Anterior es una estructura del ojo que esta
limitada por delante por la córnea y por detrás por el iris y el cristalino.
Este espacio se encuentra relleno de un líquido que se llama humor acuoso, el
cual circula libremente y aporta los elementos necesarios para el metabolismo
de las estructuras anteriores del ojo que son avasculares (no reciben aportes
nutritivos de la sangre) como la córnea y el cristalino.
En un lugar de la cámara anterior que se llama ángulo
iridocorneal (el punto de unión entre el iris y la córnea) se encuentra el
canal de Schlemm por el cual se elimina el humor acuoso sobrante. El equilibrio
entre la producción y la eliminación del humor acuoso es de gran importancia
para el normal funcionamiento del ojo. Si el canal de Schlemn se obstruye por
alguna circunstancia, aumenta la presión normal del humor acuoso y se produce
una enfermedad llamada glaucoma
·
Retina
Es la capa de tejido sensible a la luz que se
encuentra en la parte posterior interna del ojo y actúa como la película de una
cámara. Las imágenes pasan a través del cristalino del ojo y son enfocadas en
la retina. La retina convierte luego estas imágenes en señales eléctricas y las
envía a través del nervio óptico al cerebro.
La retina normalmente es de color rojo debido a su
rico riego sanguíneo. Un oftalmoscopio le permite al médico ver a través de la
pupila y el cristalino hasta la retina. Si el médico observa cualquier cambio
del color o la apariencia de la retina, esto puede ser indicio de una
enfermedad.
Cualquier persona que experimente cambios en la
percepción de la nitidez o del color, destellos de luces, moscas volantes o
distorsión en la visión debe hacerse examinar la retina.
Capas de la retina:
1. Membrana limitante interna
2. Capa de fibrasnerviosas, que contiene los axones de
las células ganglionares que pasan al nervio óptico
3. Capa de fibras nerviosas, que contienelos axones de
las células ganglionares
4. Capa plexiforme, lacual comprende las conexiones de
las células ganglionares donlas células amacrinas y bipolares.
5. Capa nuclear interior de los cuerpos de células o
bipolares,amacrinas y horizontales
6. Capaplexiforme exterior conlas con las conexiones de
células bipolares y horixontales con los fotorreceptores
7. Capa nuclear exterior con los núcleos de las células
fotorreceptoras
8. Membrana limitante externa
9. Capa fotorreceptora de segmentos interiores y
exteriores de bastones y conos
10.
Epitelio pigmentado
retiniano .la capa mas internade la membranade Bruch en readidad es la
memebrana basal del epiteliopigmentado retiniano.
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