TEMA: CEGUERA
ALUMNO: MARIO JOSE DIAZ USLA
SEMINARIO MONOGRÁFICO DE
DIAGNOSTICO INTEGRAL
PROFESOR: JOSE LUIS URIBE
PIÑA
DEFINICIÓN
Diversidad funcional de tipo sensorial que
consiste en la pérdida total o parcial del sentido de la vista. Existen varios tipos de ceguera parcial dependiendo del
grado y tipo de pérdida de visión, como la visión reducida, el escotoma, la ceguera parcial (de un ojo) o el daltonismo.
Con arreglo a la
Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10, actualización y revisión
de 2006), la función visual se subdivide en cuatro niveles:
- visión normal;
- discapacidad visual moderada;
- discapacidad visual grave;
- ceguera.
La discapacidad visual
moderada y la discapacidad visual grave se reagrupan comúnmente bajo el término
«baja visión »; la baja visión y la ceguera representan conjuntamente el total
de casos de discapacidad visual.
ETIOLOGÍA
·
Alteración del
desarrollo y anomalías congénitas
- Anoftalmo
El globo ocular no se llega a desarrollar
- Criptoftalmo
el globo ocular aparentemente no existe
- Microftalmo
Desarrollo insuficiente del ojo
- Megaloftalmo
Tamaño anormalmente grande de los ojos
- Queratitis
Afección grave en la cornea con caracter inflamatorio (dejan una opacidad llamada glaucoma)
- Uveitis
Inflamaciones de la úvea o capa vascular del ojo(formado por iris, cuerpo ciliar y, coroides)
- Cataratas
El cristalino se vuelve opaco
- Glaucoma
Enfermedad causada por la tensión del globo ocular
La ceguera congénita
es rara, pero muchos individuos pierden la
vista durante la infancia por causas evitables. En bastantes casos la ceguera
proviene de una infección ocular por gérmenes adquiridos en el canal materno
del parto, por lo que la legislación de muchos países obliga al tratamiento
profiláctico de los recién nacidos con antibióticos, solución de nitrato de
plata o antisépticos modernos. Muchas cegueras se deben a diversas enfermedades
del ojo, destacando, en el mundo desarrollado, la catarata y el glaucoma.
Principales causas de
discapacidad visual
La distribución mundial de
las principales causas de discapacidad visual es como sigue:
- Errores de refracción (miopía, hipermetropía o
astigmatismo) no corregidos: 43%;
- cataratas no operadas: 33%;
- glaucoma: 2%.
EPIDEMIOLOGIA
- En el mundo hay aproximadamente 285 millones de
personas con discapacidad visual, de las cuales 39 millones son ciegas y
246 millones presentan baja visión.
- En el 2002, la WHO (World Health Organization: Organización Mundial de la Salud) estimó que había 161 millones de personas (2.6 % de la población mundial) en el mundo con deterioro de la vista, de los cuales 124 millones (2% aproximadamente) tenía baja visión y 37 millones eran ciegos (cerca de 0.6%).
CLASIFICACION
Las causas genéticas, no
solo son importantes en los grupos de edades infantiles, también lo son en
adultos jóvenes, mientras que en las edades avanzadas, toman más relevancia las
enfermedades degenerativas retinianas o maculares, muchas de las cuales son
claramente hereditarias.
En los último años se ha logrado definir un poco mejor esta clasificación de enfermedades y se ha establecido su diferenciación fenotípica, genotípica, etiológica y fisio-patológica.
DIAGNOSTICO
El diagnóstico está dado por
la sintomatología y deberá de buscarse la causa primaria de la enfermedad.
El estudio oftalmológico con
lámpara de hendidura establece la gravedad de la lesión y se mide la agudeza
visual, de tal manera que se puedan adaptar lentes correctores o tratar la
enfermedad sistémica.
Los principales trastornos
asociados a la ceguera son:
- Falta de seguridad con sentimiento de
interioridad.
- Fantasía: necesitamos tener la información
completa, por tanto asistimos a datos inventados.
- Verbalismo: los conceptos del ciego no proceden
de la vista sino de las palabras.
- Sentimiento de soledad: peor en la adolescencia
porque se sienten inferiores, diferentes y pueden caer en depresión.
- Disminución del desarrollo muscular: puesto que
no lo desarrollan muy bien.
- Poca gesticulación y expresión rígida.
- Actitudes posturales viciosas: posturas
extrañas, no reales.
- Marcha atípica: caminan muy rígido.
CARACTERISTICAS CLINICAS
Lo más importante es el
tacto, pero no está preparado para conocer la realidad, por lo que hay que
desarrollarlo y al mismo tiempo educar al niño para que conozcan las cosas a
través de él.
El desarrollo inicial del
tacto va a ser lento y muy pesado para el niño.
Hasta los 7 años va a tener
una disminución total para diferenciar objetos.
A los 14 o 15 años se
considera que el niño puede estar en condiciones de igualdad a la hora de
reconocer objetos, si ha sido educado superan el retraso anterior.
TRATAMIENTO
El tratamiento de la ceguera
depende de la causa. En los países del tercer mundo donde hay muchas personas
que tienen problemas de visión como consecuencia de un error de refracción, más
que prescribir y dar cristales aliviará el problema. Causas nutricionales de
ceguera pueden ser abordados por los cambios dietéticos.
Hay cientos de miles de
personas ciegas por cataratas. En estos pacientes, la cirugía de cataratas consigue, en la mayoría de los casos,
restaurar su vista. Causas inflamatorias e infecciosas de ceguera se pueden
tratar con medicamentos en forma de gotas o pastillas.
BIBLIOGRAFIA
NELSON, Tratado de
pediatría.
Kraut JA. Vision
rehabilitation. In: Tasman W, Jaeger EA, eds.Duane's Ophthalmology
Olitsky SE, Hug D, Smith LP.
Disorders of Vision. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds.Nelson
Textbook of Pediatrics
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